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보형물제거 | ||
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2009-06-03 | ||
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저는 두달 반 전에 겨드랑이 절개로 275cc로 가슴확대를 받았습니다 상체가 마르고 왜소한데 체형보다 큰가슴으로 인해 뼈위에 보형물이 부자연스럽고 정상가슴보다 3~4센치 아래로 박리되어 가슴이 내려와있어 더욱 부자연스럽습니다, 재수술을 할지 보형물제거를 할지 고민중이며 아래까지 박리가 되어있는 상태에서 작은 보형물로 재수술을 할시 보형물이 또 아래로 가게되어 위로 끌어올려야 하기 때문에 어려운 수술이라고 들어 수술하기가 고민이 됩니다, 제가 완전 절벽은 아니고 약간의 가슴이 있었는데 보형물을 제거할시 원래상태로 돌아올수 있는지....아니면 주름이 지거나 탄력이 없어지거나 모양에 변화가 올수 있는지 궁금합니다, 그리고 병원에서 내려와있는 가슴을 밑선찝기(꼬매기)로 살짝 올리자고 하는데 아래로 많이 내려와있고 큰보형물의 무게가 있을텐데 그런방법으로 교정이 될수 있는것인지도 궁금합니다. 마지막으로 지금 가슴을 그냥 유지했을시에 큰보형물이 아래로 내려와있는 상태인데 갈수록 더내려오고 쳐지지는 않을지...그냥 가지고 가기에는 불안합니다, 바쁘시더라도 저에게는 중요한 사항들이니 부디 자세한 상담좀 부탁드립니다, |
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안녕하세요? 민경님? 미소유 성형외과입니다. 우선 속상하시겠어요 큰 맘먹고 큰 돈들여서 하셨을텐데요... 자세히 설명드리겠습니다. 향후 계획을 포함해서요 우선 유방 모양이나 유방 확대수술시 가장 중요한 것은 유방하 주름입니다. 보통 확대 수술시 이것을 좀 아래로 내리는데 (대흉근 아래 박리를 통해서) 이 지점을 잘 결정하는게 포인트입니다. 그 사람의 상반신 체형이나 원하는 유방의 크기 모양등을 종합적으로 고려해서 해야합니다. 말씀하신데로 박리된 아래쪽 유방 주름을 올리는 것은 쉬운 수술은 결코 아닙니다. 내시경적으로 접근하여 안쪽 주름을 올리는 방법이 있고 아니면 피부쪽에서 접근하여 확실히 유방하 주름을 만든후에 박리된 부분이 완전히 유착 된 후에 발사하는 경우가 있습니다. 그리고 민경님이 우려하는 계속 둘시에 내려와 유방하주름이 더밑으로 내려올 가능성은 좀 떨어집니다. 그 전 수술에서 그 아래쪽 박리를 어느정도까지 하셨는지는 모르겠지만, 박리가 된 것 만큼 주름이 생기니깐 더 깊은 박리가 아니면(성형외과 전문의 선생님이시라면 제가 말씀드린 그런 깊은 박리는 안하셨을겁니다 ^^) 더 내려올 일은 없을 겁니다. 그리고 보형물을 제거 할 시에는 뭔가를 다시 넣어 놓는 것이 바람직합니다. 아무래도 모양이 많이 이상하고 탄력도 저하되어 주름도 생깁니다. 그리고 그 무엇보다도 본인이 만족하시지 못할 겁니다. 그럼 있던 보형물을 제거하고 무엇을 넣느냐? 2가지로 방법을 말씀드리겠습니다. 하나는 자가 줄기지방이식이구요 둘째는 더작은 코겔 보형물입니다. 원래 가슴도 좀 있다고 하셨으니 저의 소견으로는 전자 즉 자가 줄기지방이식을 추천해 드리고 싶습니다. 설명을 드리면 우선 복부, 허벅지 옆구리, 둔부등에서 지방을 채취합니다. 어느 정도 지방이 있으신분은 2군데 정도에서만 채취하면 되지만, 마른 체형일 경우는 지방이 부족 할 수가 있어서 여러군데서 충분히 빼죠 그 다음 채취한 지방을 줄기지방으로 정제 및 처리합니다. 저희 미소유의 Lipokit system으로 안전하고 순도 높은 줄기지방을 만들게 되죠 이후 만들어진 줄기지방을 가슴에 주입합니다. 기존의 코겔이나 식염수 백과 달리 겨드랑이에 반흔을 남기지 않고, 어깨 밑 양쪽에 약 2-3mm 정도의 작은 주입구를 통해 가슴에 이식하게 됩니다. 민경님의 경우는 있던 보형물을 빼야하기 때문에 겨드랑이 절개선으로 다시들어가서 보형물을 제거할 겁니다. 저희는 모든 유방 수술을 내시경 하에서 면밀히 보고 하오니 보형물 파열이나, 출혈등의 부분은 걱정마시구요 줄기지방의 장점은 크게 높은 생착률과 자가조직을 씀으로써 이물반응이 없다는 것입니다. 생착률이라함은 주입한 지방이 남아 있는 비율을 이야기 합니다. 즉 생착률 30%라 함은 100을 주입했을때 지방세포가 나중에 남아 있는 양이 30 이라는 이야기입니다. 70은 흡수되어 없어 지는 것이죠 이러한 생착률을 높이고져 하는 연구와 노력 끝에 줄기지방세포이식이 나온겁니다. 쉽게 업그레이드 판이죠 줄기세포지방이식술은 원심분리된 지방의 일부중에서 줄기세포를 분리하고 분리된줄기세포와 원심분리된 지방을 혼합하여 이식하는 방법입니다 지방조직만을 이식했을때보다 높은 생착률과 유지효과 및 부가로 항노화효과(탄력유지 등)까지 얻을 수 있습니다. 사실 그냥 지방이식 가슴수술은 그 낮은 생착률로 이제 모두 줄기지방이식으로 대체되었습니다. 또 다른 장점은 유방 보형물 삽입후 가장 문제가 되는 피막구축이 없다는 것입니다. 자가조직을 쓰기 때문이죠. 그러나 장점만 있지는 않습니다. 단점도 말씀드려야 민경님이 정확히 판단하시겠죠 우선 아주 큰 유방은 만들수가 없습니다. 뽑는 지방의 양에 한계가 있고 줄기지방세포를 만드는데 약간의 지방이 더 필요하기 때문입니다. 또 다른 점은 아무리 생착률이 좋다고해도 넣은 지방 그대로 있지는 않다는 점입니다. 이걸 감안해서 더 많은 양을 넣기는 하지만요 그리고 민경님! 제일 먼저 고려해야 할점은 민경님이 원하는 유방 모양과 크기 그리고 민경님의 지방량입니다. 저희 의료진이 자가 줄기지방 이식을 권유드리는 판단 근거는 1. 우선 너무 큰 보형물에 대한 민경님의 부담감 2. 보형물의 무게 때문에 유방하 주름의 개선 여지가 없다는 점 3. 더 작은 보형물로 대체 했을 때 해결되지않는 유방하주름 및 피막구축의 고확률 4. 수술전 민경님의 유방이 어느정도 있었다는 점 5. 자가 줄기 지방 이식으로 보형물에 대한 거부감을 zero화 하고 더불어 오는 하체 라인 개선 효과 6. 자가 줄기 지방일때 부가로 얻을 수 있는 탄력효과 7. 아직 수술한지 두달반 정도 밖에 안되었다는 점 때문입니다. 저희의 수술및 향후 치료 계획은 1. 우선 제일 중요한 민경님이 원하는 유방 파악 및 지방량 파악(이것은 직접 뵙고 말씀드릴수있는 부분입니다.) 2. 지방 채취(복부, 옆구리, 허벅지) 3. 줄기 지방 배양 (Lipokit system) 4. 이 배양 시간에 내시경(olymphus)을 이용 하여 보형물 제거 및 피막구축, 출혈을 확인 5. 유방하 주름 재배치술 6. 겨드랑이 절개를 봉합 7. 완성된 줄기 지방을 가슴에 주입 입니다. 자~ 답변이 되셨는지요 글에서 민경님의 절실함과 고민이 묻어나서 최대한 자세히 그리고 이해하기 쉽게 답변을 달았습니다. 도움이 되셨는지요? 저희 미소유에서 도와 드리겠습니다. 마지막으로 누차 말씀드리지만 직접 보고 말슴드리는 것보다 정확한 것은 없답니다. 바쁘시더라도 한번 내원하셔서 더 정확한 상담 받아보세요 더 자세한 문의는 02-545-0220으로 전화 주세요 자세히 안내해 드리겠습니다 . 감사합니다. |
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